Štandardné EKG má na papieri 12 zvodov. Zvody vytvorí EKG prístroj z 10 elektród ktoré sa prikladajú na hrudník a končatiny pacienta.
Každý EKG zvod potrebuje dve elektródy aby zobrazil EKG krivku. Zvod I na štandardnom EKG má pozitívnu elektródu na ľavom zápästi a negatívnu na pravom zápästi, presne ako EKG hodinky.
EKG hodinky dokážu štandardne natočiť zvod I ktorý sa presne zhoduje so zvodom I na štandardnom 12 zvodovom EKG.
Popis EKG lekárom (Online)
Pomocou EKG hodiniek dokážete postupne natočiť 12 zvodové EKG, ktoré sa takmer presne zhoduje so štandarným 12 zvodovým EKG.
Čo potrebujete
Aby ste pomocou hodiniek natočili 12 zvodov, tak potrebujete:
- EKG hodinky, ja som mal Apple Watch Series 9
- 2 metrový medený kábel
- Pacient nesmie mať zarastený hrudník ani členky, pretože zadnú časť hodiniek budeme prikladať na hrudník a členky.
Končatinové zvody (I, II, III)
Končatinové zvody (I, II, III) natočené pomocou hodiniek sa presne zhodujú so štandardným 12 zvodovým EKG.
Zvod I
- Hodinky máme štandardne na ľavom zápästí. Zadná časť hodiniek sa dotíka ľavého zápastia.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
Zvod II
- Zadnú časť hodiniek priložíme na ľavý členok.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
Zvod III
- Zadnú časť hodiniek priložíme na ľavý členok.
- Prst ľavej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
Hrudné zvody (V1, V2, V3, V4, V5, V6)
EKG hodinky pri točení hrudných zvodov nedokážu vytvoriť Wilsonov centrálny terminál (WCT). Negatívna elektróda sa nenechádza v strede srdca ako WCT, ale na pravej časti srdca. Pretože na korunku hodiniek priložíme prst pravej ruky.
Hrudné zvody z hodiniek sa preto nemusia presne zhodovať so štandardným 12 zvodovým EKG.
Hrudné zvody z hodiniek sa označujú ako CR, alebo CL. Zadná časť hodiniek sa vždy prikladá na hrudník presne ako štandardné hrudné EKG elektródy. Rozdiel je ktorú ruku (konkrétne prst) priložíte na korunku hodiniek.
- CR (Chest Right) - Zadná časť hodiniek je priložená na hrudníku (Chest). Na korunku je priložený prst pravej ruky (Right).
- CL (Chest Left) - Zadná časť hodiniek je priložená na hrudníku (Chest). Na korunku je priložený prst ľavej ruky (Left).
Platí že CR zvody sú presnejšie ako CL.
V1 (CR1)
- Zadnú časť hodiniek priložíme do 4. medzirebria vpravo od hrudnej kosti.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
V2 (CR2)
- Zadnú časť hodiniek priložíme do 4. medzirebria vľavo od hrudnej kosti.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
V3 (CR3)
- Zadnú časť hodiniek priložíme medzi V2 a V4.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
V4 (CR4)
- Zadnú časť hodiniek priložíme do 5. medzirebria v medioklavikulárnej čiare.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
V5 (CR5)
- Zadnú časť hodiniek priložíme do 5. medzirebria v prednej axilárnej čiare.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
V6 (CR6)
- Zadnú časť hodiniek priložíme do 5. medzirebria v strednej axilárnej čiare.
- Prst pravej ruky priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG.
Končatinové zvody (aVL, aVR, aVF)
Tieto končatinové zvody potrebujú negatívnu elektródu, ktorá vznikne spojením dvoch končatín. Preto potrebujeme 2 metrový medený kábel.
Medený kábel musíme pomocou nožíka odizolovať na 3 miestach takto:
- Obidva konce kábla odizolujeme. Každá odizolovaná časť musí mať cca 20cm. Tieto odizolované konce si budeme omotávať okolo zápastia a členka.
- Potom odizolujeme kábel približne v strede. Odizolovaná časť musí mať cca 2cm. Túto odizolovanú časť budeme prikladať na korunku hodiniek.
Zvod aVL
- Hodinky máme štandardne na ľavom zápästí. Zadná časť hodiniek sa dotíka ľavého zápastia.
- Jeden odizolovaný koniec kábla si omotáme okolo ľavého členka, a druhý koniec okolo pravého zápästia.
- Pravou rukou chytíme kábel za izolovanú časť, a 2cm odizolovanú časť priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG
Zvod aVF
- Zadnú časť hodiniek priložíme na ľavý členok.
- Jeden odizolovaný koniec kábla si omotáme okolo ľavého zápästia, a druhý koniec okolo pravého zápästia.
- Pravou rukou chytíme kábel za izolovanú časť, a 2cm odizolovanú časť priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG
Zvod aVR
- Hodinky si dáme na pravé zápästie. Zadná časť hodiniek sa dotýka pravého zápästia.
- Jeden odizolovaný koniec kábla si omotáme okolo ľavého zápästia, a druhý koniec okolo ľavého členka.
- Ľavou rukou chytíme kábel za izolovanú časť, a 2cm odizolovanú časť priložíme na korunku hodiniek a natočíme EKG
12-zvodové EKG z Apple hodiniek vs. Štandardné EKG
Hodinky zachytia 30 sekúnd elektrickej aktivity srdca, ale majú len jeden zvod, konkrétne zvod I. Ak natočíme pomocou hodiniek 12-zvodové EKG tak každý zvod sa pozerá na iných 30 sekúnd srdcovej aktivity, pretože zvody pomocou hodiniek točíme postupne po sebe.
Štandardné 12-zvodové EKG zachytí 4 sekundy elektrickej aktivity srdca, ale točí všetky zvody súčasne. Každý zvod na EKG papieri sa pozerá z iného uhla na tú istú elektrickú aktivitu srdca.
Záver
EKG hodinky dokážu štandardne natočiť zvod I.
Pomocou hodiniek sa ale dá natočiť všetkých 12 EKG zvodov. Najťažšie sa točia končatinové zvody (aVL, aVF, aVR) pretože potrebujete kábel aby ste spojili dve končatiny a vytvorili tak negatívnu elektródu.
Získené zvody z hodiniek rozširujú diagnostické využitie v kardiológií. Hodinky tak dokážu čiastočne nahradiť štandardné 12-zvodové EKG.
Hodinky dokážu diagnostikovať a lokalizovať napríklad infarkt myokardu, Brugada syndróm, akcesórnu dráhu, arytmogénnu dyspláziu pravej komory, hypertrofiu ľavej komory.
